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      1. 中國科學(xué)網(wǎng)手機(jī)版

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        十個動作會讓心腦血管崩潰? 專家:不科學(xué)

        ●與其擔(dān)心“低個頭、彎個腰、起個床”就會“心腦血管崩潰”,不如到醫(yī)院做個專業(yè)的心血管病風(fēng)險預(yù)測,再進(jìn)行針對性的防治

        ●日常預(yù)防心腦血管病,這三招最靠譜:保暖、少食多餐、適當(dāng)鍛煉

        醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所心內(nèi)科二區(qū)主任、省醫(yī)師協(xié)會心臟重癥分會主任委員、主任醫(yī)師張斌,廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科行政副主任、主任醫(yī)師靳立軍,廣東省人民醫(yī)院高血壓病研究室主任、主任醫(yī)師馮穎青

        猛回頭、扭腰、彎腰夠腳面……當(dāng)所謂的“醫(yī)學(xué)科普文章”告訴你,65歲以后,這10個動作統(tǒng)統(tǒng)別做,否則“一個動作會令心腦血管崩潰”,你怕不怕?春節(jié)假期后,這篇網(wǎng)文可謂刷爆了中老年朋友的社交圈。

        廣州日報記者就此采訪了醫(yī)學(xué)專家,他們紛紛稱這篇文章“混亂、不科學(xué),無法進(jìn)行確定評論”。怎么回事?專家又給出哪些真正靠譜的血管保護(hù)要領(lǐng)?且聽專家一一道來。

        網(wǎng)傳“爆文”:

        “10個動作一做就心腦血管崩潰”

        “國內(nèi)外專家共同提醒,10個動作65歲以后盡量別做”,因為“一個動作會令心腦血管崩潰”,這樣一篇標(biāo)題奪目的文章,迅速在春節(jié)假后的朋友圈走紅成“爆文”,略一搜索,轉(zhuǎn)到了2500多個自媒體公眾號上,幾乎每個轉(zhuǎn)發(fā)的都有上萬閱讀量。

        “爆文”到底說了什么?記者為您簡述如下:

        動作1:猛然回頭

        此動作易致頭痛頭暈,嚴(yán)重時可誘發(fā)心腦血管病急性發(fā)作、頸部骨折等,這是因為脖子含頸椎、密集的神經(jīng)和血管等,中老年人頸椎脆弱,可能會成為令心腦血管崩潰的導(dǎo)火索。

        動作2:彎腰夠腳面

        雙腿直立,然后彎腰用雙手夠腳面的動作,由于中老年人臀、背的關(guān)節(jié)力量削弱,易導(dǎo)致肌肉損傷甚至骨折。建議老人以活動腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),或快走幾分鐘來代替此動作進(jìn)行運動前熱身。

        動作3:仰臥起坐

        此動作需要雙手抱頭,而雙手抱頭需要前驅(qū)力量,老人可能因手臂肌肉力量不足導(dǎo)致身體不平衡;另外,該動作要用到全脊柱,中老年人頸椎、腰椎問題再加上骨質(zhì)疏松,極易造成運動損傷;低頭可導(dǎo)致血壓升高出意外。

        動作4:軀干扭轉(zhuǎn)

        此動作以腰部為軸心,將身體盡可能旋轉(zhuǎn),中老年人背部肌肉力量下降,活動范圍開始受限,站著做這個動作很容易造成運動損傷,也可能因身體不平衡導(dǎo)致摔倒。

        動作5:爬樓梯

        絕大多數(shù)65歲以上的中老年人,關(guān)節(jié)已經(jīng)退化,上下樓梯或爬山時,膝關(guān)節(jié)承受的人體重量是平時的3~5倍,這會加重關(guān)節(jié)老化。

        動作6:站著穿褲子穿鞋

        中老年人韌帶、關(guān)節(jié)已出現(xiàn)不同程度的老化或病變,此動作容易因平衡性差導(dǎo)致跌倒,繼而造成骨折,還有可能因為總低頭而刺激心腦血管,導(dǎo)致血壓升高。

        動作7:倒著走路

        由于中老年人的平衡性、視力、反應(yīng)能力等有所下降,反而容易引發(fā)意外。如果聽到意外聲響,中老年人還容易條件反射地猛回頭,更增加了健康風(fēng)險。

        動作8:猛起床

        如果起床太快太猛,有可能造成中老年人血壓突然升高,導(dǎo)致心腦血管病急性發(fā)作。起床過猛還容易導(dǎo)致體位性低血壓,會因腦供血不足而導(dǎo)致暈厥或眩暈。

        動作9:彎腰取重物

        中老年人腰部經(jīng)過長年累月的“服役”,出現(xiàn)各種各樣的問題,彎腰直接提取重物,很可能導(dǎo)致“閃腰”等意外發(fā)生。

        動作10:排便太用力

        中老年人血管彈性變差,排便時腹壓增高,外周血管的阻力增加,血壓隨之上升,如果此時用力過大,很可能導(dǎo)致顱內(nèi)血管壓力劇增,突發(fā)腦溢血。

        專家點評:

        “混亂,沒有科學(xué)依據(jù)”

        上述“爆文”,廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所心內(nèi)科二區(qū)主任、省醫(yī)師協(xié)會心臟重癥分會主任委員、主任醫(yī)師張斌一看“一個動作會令心腦血管崩潰”的標(biāo)題,就開始皺眉頭,通篇讀下來,表示“很混亂,沒有科學(xué)依據(jù),無法給出確定評論”。

        其實看完“爆文”,一般人都會發(fā)現(xiàn),起碼有彎腰夠腳面、軀干扭轉(zhuǎn)、爬樓梯、彎腰取重物、倒著走路等五六個動作,基本與心腦血管意外沒關(guān)系,說的是骨折風(fēng)險,全文雖然引述“中國健康教育中心某教授”“美國醫(yī)學(xué)專家某博士”“國家心血管病中心某主任”的話,但記者搜索發(fā)現(xiàn),該文起碼“綜合”了三四篇文章,冬天有《冬天,一個動作可能讓心腦血管瞬間崩潰》,夏天有《夏天,一個動作可能讓心腦血管瞬間崩潰》……本次“爆文”算是最新的一波再刷屏。

        張斌指出,心腦血管崩潰,應(yīng)該指的是心肌梗死、腦血管梗塞、腦血管破裂等猝死或卒中意外,10個動作里,多數(shù)風(fēng)險在于不當(dāng)運動或行為可能導(dǎo)致骨折,有的可能與血管風(fēng)險沾點邊,哪來的其中一個動作一做就直接導(dǎo)致血管崩潰?

        他特別強調(diào),“65歲以后”這種界限說法最不靠譜,“我自己親眼所見,全人群里40來歲冠心病甚至猝死的人很多”,也有人七、八十歲了,連血管硬化都沒有,不能一概而論。

        專家提點:

        與其盲目擔(dān)心不如做個科學(xué)測評

        中老年朋友之所以讓這篇“爆文”刷了屏,原因在于近年來心腦血管意外非常常見,擔(dān)心心梗、腦梗等威脅性命的風(fēng)險發(fā)生在自己、家人或朋友身上。

        事實上,據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù),近5個中國人中就有1個罹患心血管疾病,而且每年新增高血壓患者達(dá)1000萬人。慢性病占到死因八成半,心腦血管病導(dǎo)致的死亡又占至其中七成。先有高血壓,再發(fā)糖尿病、冠心病、中風(fēng),“60%的中風(fēng)與高血壓有關(guān)”。

        張斌非常理解老百姓對于心腦血管意外的恐懼心理,但他強調(diào),醫(yī)學(xué)、保健是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué),靠的不是小心翼翼,一動不動,而是科學(xué)測評,然后針對個人血管狀況進(jìn)行預(yù)防與治療,其中包括了服藥、運動、介入或手術(shù),甚至是不良生活方式調(diào)整等。

        與其擔(dān)心“回/低個頭、扭/彎個腰、起個床”就會“心腦血管崩潰”,不如到醫(yī)院做個專業(yè)的心血管病風(fēng)險預(yù)測,從你坐下來,醫(yī)生就開始面診,然后據(jù)年齡、性別、相關(guān)疾病家族史、腹部中心型肥胖程度、血壓值、血脂值、血糖值、是否規(guī)律性持續(xù)性運動、有沒有抽煙喝酒等,給出一份十年內(nèi)心血管病發(fā)生的風(fēng)險預(yù)測,比如20%,那就很高了,再進(jìn)行上述針對性的防與治。

        這樣精準(zhǔn)地防治,與大包圍式“這不能做、那不能動”的“醫(yī)學(xué)科普”相比,才是真正靠譜的。

        專家支招:

        防心腦血管病這三招才靠譜

        除了上醫(yī)院,中老年朋友在日常生活里,如何才能保護(hù)血管,避免心梗、腦中風(fēng)、心衰等?

        廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科行政副主任、主任醫(yī)師靳立軍,廣東省人民醫(yī)院高血壓病研究室主任、主任醫(yī)師馮穎青,與張斌一起,為您在預(yù)防心腦血管病發(fā)作方面支些真正靠譜的招。

        預(yù)防1:

        保暖工夫很重要

        對于中老年人來說,保護(hù)血管,先要做好一年四季的保暖工夫。

        室內(nèi)生活環(huán)境,建議保持在20℃~25℃為最佳,夏涼冬暖。馮穎青說,中老年人尤其是有基礎(chǔ)病的,千萬不能受凍,以防激烈的生理反射,機(jī)體代償性不夠,血壓飆升。

        身體保暖部位,著重在可散熱的臉、脖子、手、頭等,天冷時,可戴帽子、圍巾、手套,甚至戴上口罩。靳立軍指出,在嚴(yán)寒的北方,醫(yī)生甚至建議老人在室外,將手袖、褲筒用繩子或皮筋扎起來。

        特別要提醒的是,廣東地區(qū)老人洗澡頻繁,不注意保暖,往往一些心血管病患者倒在了浴室里。靳立軍建議,老人冬天洗澡時間最好調(diào)整到氣溫最高的中午,或者洗浴前以浴霸等預(yù)熱浴室;洗澡水溫度要適宜,太冷易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),太熱產(chǎn)生大量熱水汽,局部氣壓過低,易發(fā)生暈眩。

        此外,老人起夜多,冬季建議夜間關(guān)門閉窗而睡,到了日間再通風(fēng)換氣。

        這些保暖工夫,都是為了幫助缺乏機(jī)體調(diào)節(jié)力的老人,盡量不處于生理反射的危險境地。

        預(yù)防2:

        飲食半飽少食多餐

        很多人不知,飯后是心腦血管意外的高發(fā)時段。

        在飯后,神經(jīng)中樞會接受指令,調(diào)配血液供應(yīng)到胃、腸等消化系統(tǒng),這時心臟、腦部的供血、供氧量相對減少?!帮柌秃笕菀追咐?,就是這樣的道理”,靳立軍說,但對于本身有高血壓、冠心病、心功能不全等疾病的患者而言,就很危險。此外,如果吃得過飽,膈肌上升,即“胃頂住肺”,影響呼吸功能,上述人群的受害更大。因此建議,心腦血管重點防護(hù)人群,飲食務(wù)必要注意少量多餐,最好每餐只吃半飽,餐數(shù)則可調(diào)整至一日5~6次。要注意餐后不要急于活動。

        食品品種建議最好是選易消化的東西,蔬菜、水果、維生素豐富的為宜,“肉多再加上喝水少了,腸胃功能退化的老人,容易出現(xiàn)大便干結(jié),便秘是老年患者心血管意外的一大誘因?!苯④娬f。

        馮穎青則提醒,中老年人飲食要清淡,嚴(yán)格控制鹽,可多吃香蕉、番茄、茄子、橙子、橘子、柿子、堅果、豆類、瘦肉及海帶、木耳、蘑菇、紫菜等含鉀高的食物,可增加尿中鈉的排出,使血容量降低,血壓下降。

        預(yù)防3:

        鼓勵做適宜戶外運動

        運動鍛煉,可有效提高機(jī)體抵抗力,因此專家們建議,哪怕在寒冷的冬春季,也不能停止鍛煉,鼓勵中老年人結(jié)合自身情況,保持戶外運動。不過,靳立軍提醒,中老年人晨運,如遇氣溫低或有霧霾,最好延至9~10時。

        中老年人運動的目的應(yīng)該是健身,目標(biāo)是提高身體的耐力,貴在堅持。因此,如快走、慢跑、游泳、打乒乓球、扭秧歌、跳健身舞、爬山、踢毽子、騎自行車等有氧運動都可以,可以根據(jù)自己的喜好、條件來選擇。

        張斌表示,中老年人不宜做張力性運動,比如挑戰(zhàn)身體極限式的猛烈扭頭轉(zhuǎn)腰、仰臥起坐、彎腰夠腳面、器械健身、舉重、跑馬拉松等,對抗性的打籃球、打足球等也不利于保護(hù)身體。此外,倒走、倒立、倒掛等稀奇古怪的“運動”,可能個別人感覺不錯,但不能在中老年人中普及。

        在鍛煉把握上,患有高血壓、高血脂、高血糖的中老年人,一定要注意運動適度,一般運動后心跳為100~120次/分鐘才是正常的。如果血壓高于180mmHg,就不應(yīng)到戶外運動,心臟不適者也盡量避免劇烈活動,心跳有早搏現(xiàn)象,不應(yīng)當(dāng)跑步。

        特別提醒:

        高危人群要經(jīng)常監(jiān)測血壓和心率

        靳立軍建議,中、老年人是心腦血管意外的高危人群,建議每年堅持體檢,由專業(yè)醫(yī)生幫忙判斷發(fā)作風(fēng)險。心血管相關(guān)檢查項目據(jù)具體而定,比如冠心病患者,可做CT;而心功能不全者,則可做B超或抽血檢驗。

        馮穎青建議,心腦血管疾病重在預(yù)防,經(jīng)常做好血壓和心率監(jiān)測很重要?!笆忻嫔嫌泻芏嘤糜诩彝プ詼y血壓、心率的電子儀器,幾百元一臺,這筆保健支出相當(dāng)值得”。在冬春季,監(jiān)測時間可增至每日兩次:清晨起床后1小時內(nèi),靜坐10分鐘,測量第一次;晚上睡覺前,靜坐10分鐘,測量第二次;老年人則可于午餐后多測一次。

        一般成年高血壓者,血壓應(yīng)控制在對比值為140/90mmHg以下;伴有腎臟疾病、糖尿病,或病情穩(wěn)定的冠心病或腦血管病的高血壓患者,最好將血壓控制在130/80mmHg左右;65歲以上,則可控制放寬至150/90mmHg以下。心率控制上,高血壓患者的心率最好不要超過80次/分鐘,有心絞痛的患者,晨起心跳次數(shù)應(yīng)控制在55~60次/分鐘。

        她特別提醒,電子監(jiān)測儀器的準(zhǔn)確性,需要每年校證、維護(hù),可到各品牌維護(hù)中心進(jìn)行驗證。

        廣州日報何雪華郝黎靳婷

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