臨床上我們發(fā)現(xiàn)，慢性腎臟病人群，尤其是IgA腎病患者常合并高尿酸血癥。

研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥患者慢性腎臟疾病的患病率為15.1%；而在血尿酸水平正常的人群中，慢性腎臟疾病患病率僅為2.9%。

高尿酸之所以對(duì)腎臟造成嚴(yán)重?fù)p傷，一是因?yàn)槟蛩峤Y(jié)晶對(duì)腎小管間質(zhì)的損害作用；二是持續(xù)的尿酸升高會(huì)通過(guò)炎癥作用導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能失調(diào)，造成高血壓、心腦血管疾病及腎臟病。若不及時(shí)治療，最終可能發(fā)展為末期腎衰竭；三是高尿酸導(dǎo)致的腎損害常與心血管疾病、肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病并發(fā)，且互相影響。

因此，高尿酸血癥患者要重視降尿酸的規(guī)范治療，尤其是慢性痛風(fēng)患者要時(shí)刻提醒自己，每一次痛風(fēng)發(fā)作，都是腎臟向你發(fā)出的求救信號(hào)。

無(wú)癥狀的高尿酸以飲食控制為主，避免攝入富含嘌呤和蛋白質(zhì)的食物。多飲水，每日尿量大于2升；堿化尿液，服用碳酸氫鈉，使尿的酸堿度(pH值)>6.0。

經(jīng)過(guò)飲食控制血尿酸仍高于535微摩爾/升，就需要藥物治療；有家族史或伴發(fā)相關(guān)疾病，如高血壓患者的血尿酸高于476微摩爾/升時(shí)，也應(yīng)進(jìn)行降尿酸治療。

解放軍總醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師馮哲

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