膠囊是藥物最常見(jiàn)的劑型，它所裝載的藥物一般對(duì)食道和胃黏膜都會(huì)有一定的刺激性，如果服用方法不對(duì)，可能會(huì)引起胃部不適，以下幾點(diǎn)應(yīng)避免。

服完立即躺下。一些體質(zhì)虛弱的患者，在吃完膠囊后喜歡立即躺下。殊不知，這會(huì)增加膠囊滯留于食道的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)加快藥物的釋放，若藥物對(duì)食道、胃部有強(qiáng)烈的刺激性，可能會(huì)造成食道甚至胃部的損傷。因此，大家最好站立服膠囊，臥床患者也應(yīng)盡量坐起來(lái)，豎起上半身，待膠囊完全咽下后再躺下。

水溫過(guò)熱。服藥時(shí)，一杯熱水十分貼心，但可能會(huì)讓膠囊傷胃。一般來(lái)說(shuō)，用熱水送服膠囊，其明膠殼易發(fā)生軟化，粘在食道，從而造成損傷。若軟化的膠囊到達(dá)胃部，快速裂解釋放出對(duì)胃刺激性較大的藥物，更會(huì)加劇胃部不適。膠囊宜采用溫水送服，且水溫一般不宜超過(guò)40℃，尤其是一些活菌制劑，水溫過(guò)高會(huì)造成活菌被滅活。此外，一些患者會(huì)因身邊沒(méi)水而干吞膠囊，這也會(huì)增加膠囊在食道中粘黏的風(fēng)險(xiǎn)，或使藥物提前釋放，損傷食道或胃部。一般服用膠囊前應(yīng)先喝50毫升左右的水潤(rùn)滑食道，然后再以200毫升左右的溫水送服為妥。

劑量、療程不合適。一些本身有胃病的患者，因局部胃黏膜屏障已經(jīng)受損，膠囊在體內(nèi)分解所產(chǎn)生的明膠會(huì)加劇對(duì)胃黏膜的刺激，從而使胃部不適感增加。因此，這類患者在用藥前，最好咨詢醫(yī)生和藥師，以短時(shí)間、小劑量、合理安全地服用膠囊，從而將不適降到最低。

還需注意的是，有些患者受“毒膠囊”影響，產(chǎn)生了恐懼心理而拒服膠囊。也有人發(fā)現(xiàn)空的膠囊殼放在水盆中浸泡數(shù)小時(shí)，只膨脹不溶解，擔(dān)心自己買到了“假膠囊”。殊不知，胃腸內(nèi)的環(huán)境和水盆大相徑庭，服膠囊后的胃部不適并不是因?yàn)樗蝗苡谒?。正常合格的藥，所用的膠囊質(zhì)量安全可靠，患者毋庸“杞人憂天”。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)石浩強(qiáng)

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